 Каталептическая
неподвижность — нормальный отклик у молодой осыпи всех
известных видов, но он исчезает, если материнская забота
терпит срыв (Moor and Amstey). Сообщалось, что этот
самый паттерн поведения наблюдается у человеческого
младенца, однако он исчезает обычно после двух месяцев
жизни: "В... опасных ситуациях может иметь место
внезапное изменение в поведении младенца... младенец
лежит неподвижно, с не сведенными в одну точку широко
раскрытыми глазами и дыханием как во сне" (Papousek
and Papousek). В таком инфантильном отклике уже присутствуют
элементы смирения с тотальной беспомощностью, однако
сохраняется способность быть спасенным от опасности
внешним объектом. Такое состояние содержит в себе когнитивные
и эффективные элементы кататоноидного состояния, гипнотические
феномены и депрессивные реакции торможения (Dorpat).
Взгляды
Энгеля на противоположную природу предшественников тревоги
и депрессии коренятся в наших клинических попытках бороться
с психомоторным торможением. Я возражаю против этой
точки зрения, главным образом, на основании моей работы
с аддиктивными пациентами, аффект которых, согласно
моему исследованию, представлял собой примитивную форму
предшественника аффекта неудовольствия. Это было ясно
видно, в особенности когда эти пациенты находились в
состояниях ухода, что их предшественники аффектов содержали
предшественников как травмы, так и депрессии. Было показано,
что не существует даже неврофизиологической основы для
такого антагонистического взгляда на депрессию и тревогу
— симпатической и парасимпатической нервных систем.
Теперь известно, что паттерн иннервации вырабатывающих
адренергические — холинергические — и гистаминные вещества
нервных окончаний крайне сложен и вовсе не находится
в согласии со старой, упрощенной точкой зрения (Wolf).
|
