 Достаточно
хорошее объектное взаимоотношение — необходимое условие
для гармонического созревания аффектов. Шпиц отмечал,
что у младенцев, лишенных адекватных объектных отношений,
предшественники аффектов остаются на примитивном уровне:
"Выражение становится ригидным и пустым".
Внутри рамок приносящего удовлетворение взаимоотношения
мать-ребенок Развертываются эмоции со все возрастающей
специфичностью и разнообразием; разворачиваются все
новые нюансы взаимоотношения и вырабатывается множество
лицевых и жестовых выражений; и озвучивание становится
все более эффективным по мере того, как оно становится
вербализацией.
Так
как имеет место обоюдное взаимоотношение между вербализацией
и десоматизацией аффектов, психосоматические заболевания
могут рассматриваться как регрессии в аффективной форме
выражения к тотальной соматической форме. В психосоматических
заболеваниях начальная стадия болезни представляет собой
регрессию когнитивных аспектов аффекта и отрицание его
существования. Вместо полного физиологического отклика
проявляется лишь одна часть его, иногда обозначаемая
как "эквивалент аффекта".
В
ходе созревания аффекты эволюционируют от двух предшественников
аффектов в специфические эмоции. Существует общее мнение,
что младенцы обладают предшественниками аффектов, из
которых развиваются эмоции. Все специалисты в этой области
дифференцируют предшественников приятных аффектов от
предшественников болезненных аффектов.
Однако существует некое расхождение во взглядах относительно
того, развиваются ли все болезненные аффекты из одного
предшественника аффекта ( ur-affects) или же предшественники
тревоги и депрессии представляют собой два различных
базисных паттерна реакции. Энгель — главный представитель
последней теории. Эта точка зрения пользовалась особой
популярностью среди тех психиатров, которые использовали
стимулирующие тревогу лекарства для прерывания психомоторного
торможения у испытывающих депрессию пациентов.
Я
полагаю, что Энгель излишне усложняет ситуацию, преждевременно
вводя в данном месте тему объектных отношений, в терминах
своей концепции деактивирующего отклика как "депрессии-ухода".
Он полагает, что существует первичная тревога и первичная
депрессия-уход, и связывает их с биологическими процессами
раздражительности и депрессии соответственно (Engel),
однако, согласно его объяснению, "паттерн борьба-бегство"
и "паттерн сохранения-аннулирования" — более
подходящие термины для этих биологических систем.
Однако я буду обсуждать отдельно многочисленные вовлеченности
аспектов активации-деактивации аффектов, и скорее склонен
избегать некоторых импликаций этих терминов. И все же
необходимо отметить, что три паттерна предшественников
аффектов существуют с рождения.
Так как мы признаем наличие различных состояний у младенца,
которые включают в себя фазы медленного и быстрого сна,
то можем заключить, что с рождения имеют место состояния
благополучия и дистресса, а также каталептическая реакция.
|
